A medida que se agota la demanda mundial de vacunas contra el covid-19, el software responsable de inocular a los pobres del mundo ha estado negociando rápidamente para tratar de desbordar de sus acuerdos con las compañías farmacéuticas por inyecciones que ya no necesita.
Hasta ahora, las compañías farmacéuticas se han inepto a reembolsar 1.400 millones de dólares en pagos anticipados por dosis ahora canceladas, según documentos confidenciales obtenidos por The New York Times.
Gavi, la ordenamiento internacional de inmunización que compró las vacunas en nombre del software mundial de inoculación contra el covid, Covax, no ha dicho mucho públicamente sobre el costo de rescindir los pedidos. Pero los documentos financieros de Gavi muestran que la ordenamiento ha tratado de apagar el daño financiero. Si no puede datar a un acuerdo más dispuesto con otra empresa, Johnson & Johnson, es posible que tenga que avalar aún más.
Gavi es una ordenamiento no ministerial con sede en Ginebra que utiliza fondos de donantes, incluidos el gobierno de los EE. UU. y la Fundación Bill y Melinda Gates, para proporcionar vacunas infantiles a países de bajos ingresos. Al principio de la pandemia, fue dibujado de comprar vacunas contra el covid para el mundo en mejora, armado con una de las mayores movilizaciones de fondos humanitarios de la historia, y entró en negociaciones con los fabricantes de vacunas.
Estas negociaciones salieron mal al principio. Inicialmente, las compañías excluyeron a la ordenamiento del mercado, dando prioridad a los países de altos ingresos que podrían avalar más para apoyar las primeras dosis. Gavi finalmente llegó a acuerdos con nueve fabricantes.
Pero los disparos no comenzaron a datar al mundo en mejora en cantidades significativas hasta mediados de 2022. Para cuando Gavi tuvo un flujo constante de suministro, la demanda había comenzado a disminuir: los países con sistemas de salubridad frágiles luchaban por suministrar inyecciones, y el predominio de la cambio más suave de Omicron estaba debilitando la motivación de las personas para vacunarse. Ahora Covax se está alejando de su objetivo de inocular al 70 por ciento de la población en cada país.
Los fabricantes de vacunas han recaudado más de $ 13 mil millones de las inyecciones que se han distribuido a través de Covax. Según los contratos, las empresas no están obligadas a devolver los anticipos que Gavi les dio para reservar las vacunas que finalmente fueron canceladas.
Pero a la luz de la cantidad de dosis de vacunas que Gavi ha tenido que rescindir, algunos expertos en salubridad pública criticaron las acciones de las empresas.
Los fabricantes de vacunas contra el covid «tienen una responsabilidad exclusivo» porque sus productos son un acertadamente sabido y la mayoría se desarrollan con fondos públicos, dijo Thomas Frieden, director ejecutor de la ordenamiento mundial de salubridad sin fines de provecho Resolve to Save Lives y exdirector de los Centros para las Enfermedades de Estados Unidos. Control y Prevención.
«Es mucho patrimonio que puede hacer mucho acertadamente», dijo.
Agregó que otros importantes programas mundiales de salubridad tienen presupuestos aproximadamente equivalentes a la cantidad que se quedan los fabricantes de vacunas. «Todo el esfuerzo de erradicación de la poliomielitis cuesta más o menos de mil millones de dólares al año y es una infraestructura enorme», dijo.
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Gavi llegó a un acuerdo con Moderna, el Serum Institute of India y varios fabricantes chinos para rescindir las dosis innecesarias y realizar pagos por precoz de 700 millones de dólares, según muestran los documentos.
Otra compañía farmacéutica, Novavax, se niega a reembolsar otros $700 millones en pagos iniciales por inyecciones que nunca entregó.
Gavi y Johnson & Johnson son encerrado en una amarga disputa sobre el suscripción de las inyecciones que Gavi le dijo a la compañía hace meses que no necesitaría pero que produjo de todos modos. Johnson & Johnson ahora exige que Gavi les pague una suma adicional no revelada.
Gavi tenía una relación de suministro indirecto con Pfizer; La compañía de Biden le compró mil millones de tiros para donarlos a través de Covax. Estados Unidos revisó su acuerdo con la compañía el año pasado y convirtió un pedido de 400 millones de dosis en opciones futuras. La compañía dijo que no cobró tarifas para cambiar el pedido.
Los términos de los acuerdos de Gavi se mantuvieron en secreto porque eran con empresas privadas. No ha habido contabilidad pública de cuánto han yeguada las compañías farmacéuticas con las vacunas canceladas.
Los documentos dicen que los fabricantes obtuvieron en conjunto $13,800 millones en ingresos por las vacunas distribuidas a través de Covax. Ya se han enviado casi 1.900 millones de dosis a 146 países. Más de la centro fue comprada directamente por Gavi y el resto fue donado por países de altos ingresos.
El acuerdo de Gavi con Moderna y Serum tuvo en cuenta que, según los documentos, los fabricantes ya habían incurrido en costos como los de las materias primas.
En un acuerdo para rescindir más de 200 millones de dosis obtenidas a fines del año pasado, Gavi acordó permitir que Moderna se quedara con un suscripción original que había hecho. A cambio, Gavi se vio soberano de tener que hacer más pagos por las dosis, lo que significa que se cancelaron a un precio «significativamente más bajo» de lo esperado, según los documentos. Moderna incluso emitió a Gavi un crédito de $ 58 millones para productos futuros, válido hasta 2030.
Gavi incluso hizo concesiones para salir de su trato con el Serum Institute of India. Gavi canceló 145 millones de dosis al permitir que la empresa se quedara con el patrimonio que Gavi había pagado por precoz para cubrir el costo de los materiales ya comprados. Serum incluso le dio a Gavi una nota de crédito por un monto no revelado, que la ordenamiento puede usar para mercar las muchas vacunas de rutina que operación a Serum cada año.
Moderna y Serum se negaron a comentar sobre los términos.
Gavi y Johnson & Johnson están en desacuerdo sobre 150 millones de dosis de vacunas Covid que Gavi ordenó pero que ha estado tratando de rescindir durante meses.
Gavi esperaba distribuir una proporción significativa de estas dosis para fines de 2021, pero Johnson & Johnson había entregado menos de 4 millones de dosis en ese momento. (El resolución de Gavi con la empresa no requería que terminara las entregas ayer de esa momento final). Cuando la empresa finalmente estuvo repertorio para aumentar sus entregas el año pasado, la demanda se desplomó.
Los administradores de Gavi advirtieron a la empresa a mediados de 2022 que no necesitarían esas dosis y solicitaron que dejara de hacer nuevas inyecciones para Covax, según los documentos.
No obstante, Johnson & Johnson continuó haciendo los tiros y trató de entregarlos para fines de 2022, según los documentos. Ahora, según lo estipulado en el resolución, la empresa quiere que Gavi realice pagos adicionales y acepte las vacunas.
Gavi ha propuesto que la disputa vaya a la mediación, pero la compañía «hasta ahora se ha inepto a entablar negociaciones significativas», según los documentos. Algunas de las vacunas controvertidas tienen fechas de vencimiento a mediados de 2023.
Jake Sargent, vocero de Johnson & Johnson, dijo que la compañía puso a disposición de Covax las dosis ordenadas y mantuvo a Gavi informado de los detalles de producción.
En negociaciones con Novavax, Gavi averiguación el reembolso de $ 700 millones que gastó en pagos iniciales por inyecciones.
Gavi esperaba que las entregas de Novavax comenzaran en el verano de 2021, pero la compañía aumentó su producción de vacunas. Como resultado, Gavi no siguió haciendo pedidos de las vacunas que había reservado originalmente. Novavax dijo que esto era un incumplimiento de resolución y canceló el trato, quedándose con los 700 millones de dólares.
La disputa está sin resolver. La compañía prórroga negociar un nuevo acuerdo para suministrar su vacuna a Gavi, dijo la portavoz de Novavax, Alison Chartan.
Algunos de los contratos de vacunas firmados por Gavi se cumplieron en su totalidad. En un caso, AstraZeneca emitió un reembolso a Gavi cuando los costos de producción finales fueron más bajos de lo esperado.
Si algunos fabricantes de vacunas no hubieran querido renegociar sus contratos con Gavi, los costos para la ordenamiento podrían deber sido mucho mayores. Gavi habría tenido que avalar 2300 millones de dólares por las dosis que quería rescindir, según muestran los documentos, pero ahorró 1600 millones de dólares al salir de esos contratos.
Un portavoz de Gavi, Olly Cann, dijo que la ordenamiento no había realizado nuevos pagos en relación con las dosis canceladas. Dijo que los pagos anticipados realizados representaban una fracción de lo que Gavi habría pagado por las dosis terminadas.
Dr. Seth Berkley, director ejecutor de Gavi, se negó a comentar para este artículo. Pero en una entrevista en diciembre sobre el futuro del software mundial de inoculación contra el covid, dijo que Gavi estaba pagando menos por dosis de lo que había planeado originalmente para la operación de vacunas, y significativamente menos de lo que los países de altos ingresos pagaron por sus vacunas.
Las donaciones para las vacunas contra el covid inflaron significativamente el presupuesto de Gavi, y los anticipos perdidos por las vacunas contra el covid canceladas no amenazan su trabajo regular de inoculación pueril.
Los contratos que Gavi ha tratado de compendiar se negociaron en los inciertos primeros meses de la pandemia, en algunos casos ayer de que se demostrara que las vacunas funcionan.
«En una pandemia, me gustaría cometer el error de comprar demasiadas dosis, en motivo de cometer el error de no tener suficientes dosis, especialmente hexaedro el hecho de que los países sintieron que no había suficientes dosis al principio», dijo el Dr. Berkley dijo.
Los países ricos, que ordenaron muchas más dosis de las que necesitaban, han tratado de transferir sus propios excedentes a Covax, que ha tenido problemas para absorberlos.
Covax comenzó las entregas a países en mejora en 2021, pero el ritmo original fue gélido. Cuando el software finalmente tuvo vacunas, las inyecciones presentaron desafíos que los débiles sistemas de salubridad no estaban acertadamente equipados para manejar.
Frustrados por el suministro extravagante, algunas agencias de salubridad pública hicieron poco para crear demanda de las vacunas, mientras que una ola de información errónea desalentó a las personas a buscarlas. África subsahariana sigue siendo la región menos vacunada del mundo, pero las tasas de mortalidad por covid informadas en la región han sido relativamente bajas, lo que erosiona aún más el interés en las vacunas.
«Tenemos tantas ofertas de donaciones, pero no las aceptamos porque no queremos que caduquen aquí», dijo el Dr. Andrew Mulwa, que supervisa la respuesta al Covid en el Servicio de Sanidad de Kenia. «Nos preguntamos si deberíamos seguir gastando patrimonio en la compañía de vacunas contra el covid-19 cuando tenemos otras diferencias evidentes».
Gavi tiene una reserva de vacunas y prórroga millones más en donaciones de países de altos ingresos que buscan deshacerse de su propio exceso de proposición. La ordenamiento prórroga una demanda máxima de 450 millones de dosis este año, la centro de lo que envió Covax en 2022.
