NAIROBI, Kenia – Hannah Wanjiru sufrió mareos y dolores de cabecera durante primaveras. Posteriormente de media docena de costosos viajes al médico, finalmente le diagnosticaron presión arterial adhesión. Pasaron dos primaveras más, y algunos desmayos, antiguamente de que comenzara a tomar medicamentos. En ese momento, su consorte, David Kimani, había estado viajando entre médicos y terminó siendo diagnosticado con diabetes, otra condición de la que la pareja no sabía carencia.
Podrían acaecer deseado diferentes enfermedades. No muy remotamente de su pequeño alojamiento en la renta de Kenia, hay un hospital divulgado donde se ofrecen tratamientos gratuitos para el VIH y la tuberculosis. Carteles de servicios gratuitos de prevención del VIH se alinean en las calles de su vecindario de bajos ingresos.
No existe tal software para la presión arterial adhesión o la diabetes, ni para el cáncer o las enfermedades respiratorias crónicas. Los sistemas de salubridad de Kenia y gran parte del África subsahariana, y las donaciones internacionales que los respaldan, tienen un gran peso en el tratamiento de enfermedades transmisibles como el VIH y la malaria.
«A veces voy a hacerme una prueba de azúcar y espero todo el día y casi me desmayo allí mismo en la fila», dijo el Sr. Kimani.
El éxito en la lucha contra el VIH, la tuberculosis y otras enfermedades infecciosas mortales, adicionalmente de la expansión de los servicios esenciales, ha ayudado a los países del África subsahariana a conseguir avances extraordinarios en la esperanza de vida saludable durante las últimas dos décadas: otros 10 primaveras, la prosperidad más extenso del mundo. , informó recientemente la Ordenamiento Mundial de la Sanidad.
«Sin bloqueo, esto se vio contrarrestado por el dramático aumento de la hipertensión, la diabetes y otras enfermedades no transmisibles y la desliz de servicios de salubridad que aborden estas enfermedades», dijo la agencia, al presentar un mensaje sobre la atención de la salubridad en África. Advirtió que el aumento en la esperanza de vida podría borrarse antiguamente de que termine la próxima lapso.
Las enfermedades no transmisibles ahora representan la medio de las hospitalizaciones de Kenia y más de un tercio de las muertes. Las tasas son similares en el resto del África subsahariana, y las personas de esta región se ven afectadas a edades más tempranas que en otras partes del mundo.
«Los programas de inmunización van muy admisiblemente, los programas de VIH van muy admisiblemente, pero las mismas personas morirán de enfermedades no transmisibles cuando son jóvenes», dijo el Dr. Gershim Asiki, investigador que se enfoca en el manejo y la prevención de estas condiciones en el Centro Africano de Investigación de Población y Sanidad, una ordenamiento independiente en Nairobi.
Los medicamentos y suministros que la Sra. Wanjiru, 44, y el Sr. Kimani, de 49 primaveras, necesita controlar su relación cuesta US$60 cada mes, una gran parte de los ingresos de su pequeña tienda, dijo la Sra. Wanjiru tomando el té en su sala de estar. Entreambos se saltan la receta en los meses en que tienen que satisfacer la matrícula escolar de sus cuatro hijos.
«Me duele la cabecera y me siento débil y luego me siento estresado sabiendo que tengo que comprar medicamentos en superficie de alimentos para mi grupo», dijo el Sr. Kimani.
Las pruebas de detección de rutina para afecciones como la presión arterial adhesión son raras aquí, las tasas de dictamen son bajas y, a menudo, la atención solo está adecuado en centros especializados en áreas urbanas. El divulgado desconoce los trastornos: todos pueden explorar la malaria, pero pocos asocian la visión borrosa o el agotamiento con la hipertensión, y los profesionales de la salubridad de atención primaria a menudo siquiera saben qué revisar.
Cuando la Dra. La ordenamiento de Asiki estableció exámenes aleatorios en una comunidad de bajos ingresos en Nairobi hace unos primaveras, los investigadores encontraron que una cuarta parte de los adultos tenía hipertensión. Pero el 80 por ciento de ellos no sabía que lo tenía. De los que lo hicieron, menos del 3 por ciento controlaron su presión arterial con medicamentos.
Una fracción del presupuesto de salubridad de Kenia se destina a enfermedades no transmisibles (fue el 11 por ciento en 2017-18, las últimas cifras del plan importante del gobierno) y estos fondos se destinan principalmente a servicios curativos costosos, como máquinas de radiación en clínicas de cáncer y centros de diálisis renal. «Pero las personas llegan con cánceres que ya están en la etapa 4 con muy pocas posibilidades de supervivencia porque no se pueden diagnosticar», dijo el Dr. Asiki.
A los ministros del gobierno les gusta cortar el cordón en los nuevos centros oncológicos, pero no se percibe ningún valía político en modificar en un software de detección a grande plazo, dijo Catherine Karekezi, directora ejecutiva de la sucursal de Kenia de un clase internacional de defensa de pacientes llamado Alianza de Enfermedades No Transmisibles. .
«El ochenta por ciento de las muertes por enfermedades no transmisibles en este país se deben a causas prevenibles», dijo el Dr. Karekezi. «Podemos evitar las causas y, si tiene la afección, podemos evitar que desarrolle complicaciones».
En cambio, dijo, las personas más jóvenes se enferman y desarrollan complicaciones graves y, a veces, no pueden trabajar. “Es la parte económicamente activa de la población la que se ve afectada”, dijo.
Las personas mueren de enfermedades cardíacas no diagnosticadas o complicaciones de la diabetes a los 50 primaveras, atribuidas a la «vejez». Los sistemas para rastrear con precisión las causas de crimen son débiles, lo que significa que ni el divulgado ni los legisladores entienden el cierto repercusión del problema, dijo el Dr. Asiki.
A diferencia de la atención y los medicamentos para el VIH, que por lo común son gratuitos y están subvencionados por donantes internacionales, el tratamiento para la diabetes o la presión arterial suele ser desembolsado por las familias y, a menudo, abrumadoramente costoso, dijo el Dr. Jean-Marie Dangou, quien coordina lo intransferible. software de enfermedades de la Oficina Regional de África de la OMS.
«En la República Democrática del Congo, el tratamiento de la hipertensión representa dos tercios del ingreso franco pintoresco cada mes», dijo. “Es un incongruencia para esa grupo. Pero no es inusual”.
Annah Mutindi, de 42 primaveras, gastó todos sus ahorros de su trabajo como dependienta en una tienda de ropa en Nairobi en citas médicas y pruebas antiguamente de que un bulto doloroso en su seno fuera diagnosticado como cáncer en enero de 2021. Le recetaron un ciclo de 12 sesiones cada dos semanas de quimioterapia Podría haberlos tenido a un costo minúsculo, en teoría, en un gran hospital divulgado en el centro de la ciudad, pero el tratamiento se agotaba constantemente.
En cambio, tuvo que esperar hasta que su grupo y amigos juntaron $360 cada pocas semanas para satisfacer los tratamientos uno por uno durante los próximos nueve meses.
«Estaba en shock cuando me dijeron que era cáncer porque nunca toco vino y como sano», dijo la Sra. Mutindi y recordó su dictamen. «Dijeron que tal vez eran factores ambientales».
La proporción de muertes causadas por enfermedades no transmisibles está aumentando en toda la región, más rápidamente en los estados más poblados del continente, dijo el Dr. Dangou. En Etiopía, por ejemplo, la mortalidad causada por estas afecciones aumentó al 43 % de las muertes el año pasado desde el 30 % en 2015, e hizo un brinco similar en la República Democrática del Congo.
Claramente, la rápida colonia y el aumento de los estilos de vida sedentarios están impulsando parte del aumento de estas condiciones. Igualmente lo está aumentando el consumo de tabaco y vino y el consumo de alimentos procesados.
El gobierno de Kenia ha tardado en refrescar las políticas para contrarrestarlos. Y las tres industrias tienen poderosas organizaciones de conspiración enfocadas en detener leyes como un impuesto sobre las bebidas azucaradas. Kenia es un importante productor de tabaco y la industria le recuerda al gobierno los empleos que crea, dijo el Dr. Asiki
Igualmente está el simple hecho de que las personas viven más tiempo adecuado a los avances en la lucha contra las enfermedades infecciosas. Pero otras causas, como los posibles factores genéticos y una asociación con la exposición a enfermedades infecciosas, son menos conocidas.
Hay poca inversión pública en investigar el enigma de por qué las tasas de enfermedades no transmisibles están aumentando tan rápidamente, y en personas relativamente jóvenes, en esta región.
Las experiencias de los países de altos ingresos tienen una relevancia limitada para la situación en un país como Kenia, dijo el Dr. Asiki. La escasez de alimentos nutritivos en la infancia parece predisponer metabólicamente a las personas para la obesidad en la perduración adulta. Existe alguna evidencia de que las infecciones por paludismo predisponen a los seres humanos a las enfermedades cardiovasculares; las infecciones de hepatitis los ponen en aventura de cáncer.
Tomar los medicamentos antirretrovirales que controlan el VIH durante primaveras puede conducir a un decano aventura de enfermedad cardíaca. Los habitantes de las ciudades incluso están expuestos a una decano contaminación del medio y toxinas ambientales, y algunos al estrés de proceder en áreas con altos índices de violencia e inseguridad. Todos estos son factores que contribuyen, dijo el Dr. Asiki, pero su meta combinado aún no se comprende admisiblemente.
Dr. Andrew Mulwa, que dirige los programas de prevención y promoción de la salubridad del Profesión de Sanidad de Kenia, dijo que al gobierno le preocupaba el aumento de las tasas de enfermedades no transmisibles, pero que la implementación de diagnósticos y tratamientos en el nivel de atención primaria de la salubridad en las zonas rurales era lenta. áreas áreas
«Cuando trabajaba como médico en un dominio rural hace 10 primaveras, veía a 50 pacientes por día con estas condiciones, y ahora son de 500 a 1,000 en la misma instalación», dijo.
La mala avituallamiento afecta el aumento de las enfermedades no transmisibles de varias maneras: lo que dice el Dr. Asiki lumbre «una doble carga de desnutrición». Esta región alberga el decano número de niños con retraso en el crecimiento del mundo y la tasa de obesidad de más rápido crecimiento.
Es popular en los hogares de bajos ingresos encontrar tanto a niños desnutridos que carecen de proteínas y nutrientes necesarios para el crecimiento, como a adultos con sobrepeso porque dependen de comida callejera trueque, grasosa y rica en energía, a menudo una opción más asequible que satisfacer por las verduras. y cocina a gas para cocinar en casa.
«Puede tener suficiente de la mala comida, pero carecer de los alimentos necesarios», dijo el Dr. Asiki. «El cuerpo almacena el exceso de energía en forma de pringue, pero al final sigue siendo escasez».
Especuló que el gobierno había tardado en implementar programas de detección porque no había forma de que pudiera contestar a la escalera del problema.
«Ahí es cuando de repente te das cuenta de que no tengo suficientes medicamentos para la hipertensión, no tengo suficientes medicamentos para tratar a las personas con cáncer», dijo el Dr. Asiki. «Si está evaluando, seleccionará casos que puedan tratarse. Pero, ¿tenemos los medios para tratarlos?»
