Es una crisis de salubridad pública que mata a cientos de estadounidenses al día. Los tratamientos efectivos pueden dominar el número de muertes. Sin requisa, muchos médicos y pacientes no utilizan estos tratamientos.
Los lectores regulares de boletines podrían pensar que estoy hablando de Covid. Pero la descripción incluso se aplica a las sobredosis de drogas. No reciben tanta atención, pero son un problema de salubridad pública igualmente vasto y han descuidado las soluciones.
Más de 100,000 estadounidenses mueren cada año por sobredosis, principalmente de opioides, según datos de los CDC publicados la semana pasada. Eso es más detención que el número de muertes por armas y accidentes automovilísticos combinados. Si aceptablemente los medicamentos como la metadona y la buprenorfina pueden dominar en gran medida las muertes entre los pacientes con yuxtaposición a los opioides, solo una cuarta parte de las personas que podrían beneficiarse de estos tratamientos los reciben.
Décadas luego de la crisis de sobredosis, decenas de miles de personas cuyas vidas podrían salvarse están muriendo a causa de los opioides.
Barreras adicionales
La avenida de adicciones de Estados Unidos no tuvo que desarrollarse de esta guisa y destaca la continua resistor del sistema de atención médica para ofrecer atención a las adicciones.
El tratamiento puede ser muy costoso y, a menudo, no está cubierto por el seguro. Los médicos especialistas en adicciones se han quejado de que pueden producirse horas de su caminata gremial al teléfono con las compañías de seguros pidiéndoles que paguen por un medicamento y, a veces, las compañías de seguros aún les dicen que no. Los pacientes han compartido experiencias similares.
El gobierno federal a veces ha exacerbado el problema. Hasta el año pasado, los médicos tenían que producirse por un entrenamiento específico y obtener una dispensa para prescribir buprenorfina, el medicamento para la yuxtaposición a los opiáceos. Al mismo tiempo, los funcionarios federales no han hecho cumplir las leyes que exigen que las compañías de seguros cubran el tratamiento de la yuxtaposición.
Es instructiva una comparación con Francia, que enfrentó su propia crisis de opiáceos en las décadas de 1980 y 1990. En 1995, los funcionarios franceses desregularon la buprenorfina, lo que permitió que más médicos la recetaran. Durante cuatro primaveras, el número de muertes por sobredosis se redujo en un 79 por ciento.
Eso es un traumatizado contraste con los EE. UU. En circunscripción de imponer requisitos adicionales para el cuidado de las adicciones, los funcionarios franceses relajaron enormemente las reglas durante una crisis. Y a través del sistema de salubridad estatal del país, los funcionarios se aseguraron de que el tratamiento estuviera ampliamente arreglado y pagado.
Por otra parte de eso, los problemas burocráticos de Estados Unidos son más personales.
Algunos médicos tienen opiniones estigmatizantes sobre la yuxtaposición y los pacientes afectados por ella y se niegan a ofrecer tratamiento. Muchos médicos dicen que les yerro la confianza para tratar la yuxtaposición porque no tienen suficiente capacitación o camino a especialistas que puedan ayudar a guiarlos. Los consumidores de drogas incluso pueden resistirse al tratamiento. Algunos piensan que la medicina contra la yuxtaposición simplemente reemplaza una droga por otra, aunque los expertos rechazan este entorno porque la medicina reemplaza las drogas que hacen daño con drogas que pueden ayudar.
Todos estos problemas conducen a la subutilización del tratamiento eficaz de la yuxtaposición en los Estados Unidos, lo que hace que sea más obediente drogarse que obtener ayuda.
La fotografía más vasto
Algunos de los problemas son específicos de la yuxtaposición. Pero otros son más amplios. La obesidad y los trastornos mentales incluso son a menudo subtratados. Las temporadas de constipado son consistentemente peores de lo que deberían ser porque no hay suficientes personas que reciban sus vacunas anuales. Si aceptablemente el uso excesivo de la atención médica por parte de los estadounidenses a menudo flama la atención, la infrautilización incluso es un problema en muchas situaciones.
¿Por qué es este el caso?
A menudo, las personas, incluidos los médicos, tienen grandes temores acerca de las desventajas de algunos tratamientos, especialmente los nuevos. Con Covid, los médicos se preocupan por las interacciones de Paxlovid con otras drogas, un problema verdadero, pero en gran medida manejable. Con la yuxtaposición a los opiáceos, los pacientes cometen el error de pensar en un medicamento recetado, como la buprenorfina, como una droga más, a pesar de que puede salvarles la vida.
La naturaleza fragmentada del sistema de salubridad estadounidense incluso facilita que los problemas se deslicen. En Francia, los funcionarios pueden rendir el sistema de salubridad universal del país para pasar la renuencia a los nuevos tratamientos garantizando que estén ampliamente disponibles y presionando con fuerza para su uso. En el sistema de EE. UU., no existe una autoridad centralizada, por lo que las autoridades médicas tienen dificultades para coordinar la atención incluso cuando las mejores prácticas parecen claras.
Como resultado, las sobredosis de drogas son un importante problema de salubridad pública por derecho propio (son una de las razones por las que la esperanza de vida estadounidense cayó en 2020 y 2021) y representativas de las luchas más grandes del sistema. Estados Unidos gasta mucho más por persona en el cuidado de la salubridad que cualquier otro país y incluso tiene una esperanza de vida más devaluación que Canadá, Japón, Corea del Sur, Australia y gran parte de Europa Occidental.
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